Allegato A - Comune di Brisighella

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Allegato A

 

MODULO PER LA PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO DI CONCORSO PUBBLICO PER TITOLI ED ESAMI PER L’ASSUNZIONE A TEMPO PIENO ED INDETERMINATO DI N. 1 ISTRUTTORE DIRETTIVO EDUCATIVO, CAT. D

AL SERVIZIO PERSONALE E ORGANIZZAZIONE

UNIONE DELLA ROMAGNA FAENTINA

P.zza del Popolo, 31

48018 Faenza (RA)

...l... sottoscritt... .................................................................................................................................. nat... a ................................................................... (........) il ........................................... e residente a ............................................................... (........) in Via ....................................................... n. ......... C.A.P. ........................................... Tel. .................................... Tel. Cellulare ...................................

E-mail .............................................................. Codice fiscale ...........................................................

recapito presso il quale deve essere fatta qualsiasi comunicazione relativa alla procedura se diverso da quello sopra indicato:___________________________________________________

CHIEDE

di essere ammess... a partecipare al BANDO DI CONCORSO PUBBLICO PER TITOLI ED ESAMI PER L’ASSUNZIONE A TEMPO PIENO ED INDETERMINATO DI N. 1 ISTRUTTORE DIRETTIVO EDUCATIVO, CAT. D, POS. EC. D1 PRESSO L'UNIONE DELLA ROMAGNA FAENTINA

A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del suddetto D.P.R., nel caso di dichiarazioni mendaci o comunque non corrispondenti al vero, consapevole altresì di incorrere nella decadenza dai benefici eventualmente conseguiti qualora in sede di controllo emerga la non veridicità del contenuto delle presenti dichiarazioni, sotto la propria responsabilità

DICHIARA

(barrare le caselle che interessano)

1

di essere in possesso della cittadinanza italiana;

ovvero

cittadinanza di uno degli Stati membri dell’Unione Europea e di avere una adeguata conoscenza della lingua italiana;

ovvero

essere familiare di cittadini degli Stati membri dell’Unione Europea non aventi la cittadinanza di uno Stato membro e di avere una adeguata conoscenza della lingua italiana;

ovvero

di essere in possesso della cittadinanza di paesi terzi e titolare del permesso di soggiorno CE per i soggiornanti di lungo periodo e di avere una adeguata conoscenza della lingua italiana;

di essere titolare dello status di rifugiato ovvero dello status di protezione sussidiaria e di avere una adeguata conoscenza della lingua italiana;

2 di non avere un’età inferiore agli anni 18 e non superiore a quella prevista dalle vigenti norme per il collocamento a riposo;
3

di godere dei diritti civili e politici e di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ______________________

(per i cittadini non italiani) di godere dei diritti civili e politici nello stato di appartenenza o provenienza oppure (indicare i motivi del mancato godimento dei diritti civili e politici nello stato di appartenenza o provenienza) _________________________________;

4 non essere stato dispensato o destituito dall’impiego presso Pubbliche Amministrazioni ovvero di non essere stato licenziato per persistente insufficiente rendimento ovvero non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale;
5 di non aver riportato condanne penali che, ai sensi delle vigenti disposizioni normative, impediscano di instaurare rapporto di lavoro con la pubblica amministrazione;
6 di trovarsi in posizione regolare con gli obblighi di leva;
7 di essere fisicamente idoneo alle mansioni da ricoprire;
8 di possedere la patente di guida per autoveicoli di categoria “B”;
9

di essere in possesso del seguente titolo di studio previsto per la partecipazione alla selezione:

Laurea triennale (L) in ........................................................................Classe...........

conseguita con il punteggio di ........../........... nell’anno accademico.......................

presso .........................................................................................................................

o

Laurea Specialistica (LS) in ................................................................. Classe...........

conseguita con il punteggio di ........../........... nell’anno accademico.......................

presso .........................................................................................................................

o

Laurea Magistrale (LM) ...................................................................... Classe.............

conseguita con il punteggio di ........../........... nell’anno accademico.......................

presso .........................................................................................................................

o

Diploma di Laurea secondo il vecchio ordinamento in …...........................................

conseguita con il punteggio di ........../........... nell’anno accademico......................

presso .........................................................................................................................

o

Laurea conseguita all'estero (specificare) …............................................................. e di essere in possesso della dichiarazione di equipollenza o di riconoscimento accademico ai sensi della vigente normativa

10

di essere in possesso del seguente titolo di preferenza...............................................

Pubblica Amministrazione presso cui reperire il titolo di preferenza …....................................................................................................................

Note (es. numero dei figli a carico, ecc.): …..................................................

11

di allegare alla presente i seguenti documenti:

  • copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità;
  • ricevuta di versamento della tassa di concorso prevista dal bando;
  • curriculum vitae datato e sottoscritto, con le specifiche indicate all’art 4 dell’avviso di selezione;

.....................................................................................................................................;

......................................................................................................................................

Il sottoscritto chiede di essere sottoposto nel corso del colloquio orale all'accertamento della conoscenza della lingua: inglese

francese

Osservazioni: ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

Io sottoscritto/a .................................................................... dichiaro, altresì, di essere informato che il trattamento dei miei dati personali avverrà nel rispetto delle disposizioni contenute nel D.Lgs. n. 196 del 30.06.2003 sia per la gestione del procedimento selettivo, compresa la pubblicazione del nominativo sul sito internet dell'Unione della Romagna Faentina, sia per l’eventuale stipula e gestione del contratto individuale di lavoro.

............................................

(Luogo e data)

..................................................................

(Firma)