Allegato A - Comune di Brisighella

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Allegato A

 

MODULO PER LA PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO DI CONCORSO PUBBLICO PER TITOLI ED ESAMI PER L’ASSUNZIONE A TEMPO PIENO ED INDETERMINATO DI N. 1 ISTRUTTORE INFORMATICO, CAT. C

(da redigersi in carta semplice)

AL SERVIZIO PERSONALE E ORGANIZZAZIONE

UNIONE DELLA ROMAGNA FAENTINA

P.zza del Popolo, 31

48018 Faenza (RA)

...l... sottoscritt... .................................................................................................................................. nat... a ................................................................... (........) il ........................................... e residente a ............................................................... (........) in Via ....................................................... n. ......... C.A.P. ........................................... Tel. .................................... Tel. Cellulare ...................................

E-mail .............................................................. Codice fiscale ...........................................................

CHIEDE

di essere ammess... a partecipare al BANDO DI CONCORSO PUBBLICO PER TITOLI ED ESAMI PER L’ASSUNZIONE A TEMPO PIENO ED INDETERMINATO DI N. 1 ISTRUTTORE INFORMATICO, CAT. C

A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del suddetto D.P.R., nel caso di dichiarazioni mendaci o comunque non corrispondenti al vero, consapevole altresì di incorrere nella decadenza dai benefici eventualmente conseguiti qualora in sede di controllo emerga la non veridicità del contenuto delle presenti dichiarazioni, sotto la propria responsabilità

DICHIARA

(barrare le caselle che interessano)

1

di essere in possesso della cittadinanza italiana;

ovvero

cittadinanza di uno degli Stati membri dell’Unione Europea;

ovvero

essere familiare di cittadini degli Stati membri dell’Unione Europea non aventi la cittadinanza di uno Stato membro;

ovvero

di essere in possesso della cittadinanza di paesi terzi e titolare del permesso di soggiorno CE per i soggiornanti di lungo periodo;

di essere titolare dello status di rifugiato ovvero dello status di protezione sussidiaria;

   
2 di non avere un’età inferiore agli anni 18 e non superiore a quella prevista dalle vigenti norme per il collocamento a riposo;
3 di essere nel pieno godimento dei diritti civili e politici;
4 non essere stato dispensato o destituito dall’impiego presso Pubbliche Amministrazioni ovvero di non essere stato licenziato per persistente insufficiente rendimento ovvero non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale
5 di non aver riportato condanne penali che, ai sensi delle vigenti disposizioni normative, impediscano di istaurare rapporto di lavoro con la pubblica amministrazione;
6 di trovarsi in posizione regolare con gli obblighi di leva;
7 di essere fisicamente idoneo alle mansioni da ricoprire;
8 di possedere la patente di guida per autoveicoli di categoria “B”;
9

di essere in possesso del seguente titolo di studio previsto per la partecipazione alla selezione:

Diploma maturità in .....................................................................................................

ovvero

Diploma maturità in ...................................................................................................

e

Laurea triennale (L) in ...........................................................................Classe.............

o

Laurea Specialistica (LS) in ................................................................. Classe.............

o

Laurea Magistrale (LM) ......................................................................... Classe.............

conseguita con il punteggio di ........../........... nell’anno accademico....................... presso ............................................................................................................................

10

di essere in possesso del seguente titolo di preferenza...............................................

Pubblica Amministrazione presso cui reperire il titolo di preferenza …....................................................................................................................

Note (es. numero dei figli a carico, ecc.): …..................................................

11

di allegare alla presente i seguenti documenti:

  • copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità;
  • ricevuta di Ricevuta di versamento della tassa di concorso prevista dal bando
  • curriculum vitae datato e sottoscritto, con le specifiche indicate all’art 4 dell’avviso di selezione

.......................................................................................................................................;

........................................................................................................................................

Osservazioni: .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

Io sottoscritto/a .................................................................... dichiaro, altresì, di acconsentire al trattamento dei miei dati personali nel rispetto delle disposizioni contenute nel D.Lgs. n. 196 del 30.06.2003 e per la gestione del procedimento selettivo, compresa la pubblicazione del nominativo sul sito internet del Comune, sia per l’eventuale stipula e gestione del contratto individuale di lavoro.

............................................

(Luogo e data)

...................................................................

(Firma non autenticata)